Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine altersbedingte Erkrankung der Netzhaut. Derzeit kann AMD nicht behandelt werden: Es gibt keine heilende Behandlung. Die verordneten Therapiemöglichkeiten verhindern, verlangsamen oder stoppen das Fortschreiten der Pathologie. Zu diesen Möglichkeiten gehört die Ernährung, die zu den vielversprechendsten zählt. Tatsächlich verhindert und verlangsamt eine Ernährung, die reich an Antioxidantien und Omega-3 ist, das Fortschreiten der AMD. Diese tragen zum Augenschutz bei. Letztendlich würde eine mediterrane Ernährung (reich an Pflanzen, Pflanzenölen und fettem Fisch) das Fortschreiten der AMD verlangsamen.

Dieser Artikel wurde am 11/01/2024 aktualisiert. 26/09/2022

Ursprung von AMD

Die altersbedingte Makuladegeneration ist die Folge fortschreitende Verschlechterung der Netzhautmitte : die Makula. Es kommt oft nicht zur völligen Erblindung, da die Peripherie der Netzhaut intakt bleibt. Diese Pathologie betrifft mehr als eine Million Menschen in Frankreich, die Hälfte davon sind Menschen über 80 Jahre. Es ist hier die häufigste Ursache für Sehbehinderung bei Menschen über 50 in Industrieländern. Es schreitet mehr oder weniger schnell voran, führt jedoch schnell zu einer Beeinträchtigung bei der Bewältigung alltäglicher Aufgaben.

Es gibt zwei Arten von AMD:

  • Bei der trockenen AMD kommt es zu einer Ansammlung farbiger Proteine ​​in der Mitte der Netzhaut und zu einer Schrumpfung der Netzhaut.
  • Nasse AMD, die einer Narbenschädigung der Netzhaut als Reaktion auf eine Proliferation neuer Aderhautgefäße entspricht. Der Übergang von einer Form zur anderen ist möglich.

Die Symptome dieser beiden AMD-Typen können leicht unterschiedlich sein. Insgesamt führt AMD zu Schwierigkeiten beim Erkennen von Details, einer Verzerrung gerader Linien (Metamorphopsie), einem dunklen Fleck in der Mitte des Gesichtsfeldes (Skotom), einer verminderten Wahrnehmung von Kontrasten, einer Veränderung des Farbsehens, Sehunschärfe usw .

Vor dem 50. Lebensjahr können bestimmte Anzeichen Vorboten einer AMD sein, etwa das Bedürfnis nach intensiverer Beleuchtung oder ein Verlust der Sehschärfe. Diese Symptome beschreiben eine altersbedingte Makulopathie (AML).

AMD ist eine multifaktorielle Erkrankung, deren Ursachen und Mechanismen nicht vollständig geklärt sind. Es ist bekannt, dass mehrere Risikofaktoren beim Fortschreiten und Auftreten der AMD eine Rolle spielen: Alter, Geschlecht (Frauen sind stärker exponiert), genetische Veranlagung, Lichtexposition, Rauchen (Rauchen erhöht das Risiko um 4 bis 6), bestimmte Pathologien (Fettleibigkeit, Diabetes oder Bluthochdruck usw.).

Die Rolle der Ernährung

Das Ziel der Ernährung ist esverbesserung des netzhautschutzes. Tatsächlich eine passende Diät warnt und verlangsamt das Fortschreiten der AMD. Diese Diät konzentriert sich auf die folgenden Nährstoffe:

  • Lutein, Zeaxanthin und Mesozeaxanthin : Bei diesen Verbindungen handelt es sich um Xanthophyll-Carotinoide (Nicht-Provitamin A). Sie werden ausschließlich über die Nahrung bereitgestellt. Tatsächlich ist unser Körper nicht in der Lage, sie zu synthetisieren. Ihre Konzentration ist in der Netzhaut und insbesondere in der Makula extrem hoch. Zahlreiche Studien belegen, dass eine hohe Konzentration an Lutein und Zeaxanthin im Plasma das Risiko für die Entwicklung einer fortgeschrittenen Form der AMD verringert. Tatsächlich ist ihre Rolle für die Vision vielfältig. Ein großer Prozentsatz dieser Rollen ist dem Schutz vorbehalten. Sie filtern blaues Licht durch Absorption dieses Lichts, wodurch die Produktion von Singulett-Sauerstoff reduziert wird, der stark oxidierend ist (Singulett-Sauerstoff entsteht aus UV-Strahlung in der Netzhaut und Linse). Darüber hinaus sind sie, wie viele Carotinoide, Antioxidantien. Auf diese Weise fangen sie Singulett-Sauerstoffe ein und entgiften durch Neuordnung ihrer Bestandteile (der konjugierten Doppelbindungen ihrer Isopren-Einheiten). Einige Quellen sprechen ihnen sogar eine entzündungshemmende Wirkung zu. Alle diese Faktoren tragen zum Schutz der Sehkraft bei.

  • Omega-3 : Diese gehören zur Familie der mehrfach ungesättigten Fettsäuren. Sie sind für ihre entzündungshemmenden Eigenschaften bekannt. Es scheint, dass ein Mangel an Omega-3-Fettsäuren, insbesondere DHA, zu einem Abfall ihrer Konzentration in der Netzhaut führt. Dieser Rückgang scheint die für das Sehen notwendige normale Funktion (visuelle Übertragung) zu stören. Daher erscheint es notwendig, ihre Beiträge sicherzustellen, um die Wirksamkeit der Vision zu bewahren. Darüber hinaus sind Omega-3-Fettsäuren Bestandteile der Photorezeptoren der Netzhaut. DHA ist auch an der Neuroprotektion des Sehnervs beteiligt: ​​Es ist die Vorstufe von Neuroprotectin D1. Schließlich ist EPA gefäßregulierend. Es werden Hinweise auf sein antivasoproliferatives Potenzial (Ursache der feuchten AMD) vorgeschlagen. Omega-3-Fettsäuren tierischen Ursprungs können nämlich Anspruch darauf erheben tragen zur aufrechterhaltung normaler gehirnfunktionen und normaler sehkraft bei genau dann, wenn sie mindestens 40 mg DHA pro 100 g und 100 kcal Produkt enthalten und die Person mindestens 250 mg pro Tag zu sich nimmts, laut EFSA. 

  • DER Zink : Zink ist ein Spurenelement. Es trägt zur Aufrechterhaltung der Sehkraft bei, indem es am Stoffwechsel von Vitamin A beteiligt ist. Tatsächlich ist es für die Synthese des Vitamin-A-Transportproteins notwendig. Darüber hinaus trägt Zink über mehrere Mechanismen zum antioxidativen Schutz bei: Es leitet die Synthese von Metallothionein (antioxidatives Enzym) ein, trägt zur Aktivität der Superoxiddismutase (antioxidatives Enzym) bei und konkurriert schließlich mit Kupfer und Eisen (zur Produktion fähiger Spurenelemente). überschüssige freie Radikale). Es scheint auch, dass sein Vorhandensein das Risiko einer fortgeschrittenen AMD verringert, da Studien zeigen, dass eine niedrige Zinkaufnahme das Risiko für die Entwicklung einer AMD erhöht.

  • Antioxidantien : Viele Studien deuten darauf hin, dass Antioxidantien eine positive Wirkung auf AMD haben. Tatsächlich ist oxidativer Stress schädlich für Photorezeptorzellen, was deren Absterben beschleunigt. Antioxidative Nährstoffe wirken entweder, indem sie zur Funktion antioxidativer Enzyme beitragen oder freie Radikale neutralisieren. Es gibt viele antioxidative Nährstoffe: Vitamine (E, B2 und C), Spurenelemente (Kupfer, Eisen, Zink, Mangan und Selen), Phytonährstoffe (Carotinoide, Polyphenole, Terpene, Isocyanate, Phytinsäure usw.), Cystein usw. Es scheint, dass eine ausreichende Zufuhr von mit Zink verbundenen Antioxidantien von Vorteil ist. Allerdings verlangsamen Antioxidantien allein das Fortschreiten der AMD nicht.

  • Dort Vitamin-D : Einige Studien deuten darauf hin, dass Vitamin D zur Vorbeugung von AMD beiträgt. Die Wirkmechanismen sind jedoch nicht geklärt; weitere Studien sind erforderlich, um den Nutzen zu bestätigen.

  • Dort Vitamin A und das Beta-carotin : Vitamin A ist ein fettlösliches Vitamin, das für das Sehvermögen unerlässlich ist. Tatsächlich ist es für die Funktion von Stäbchen und Zapfen (spezialisierte Zellen des Auges) und für die Erneuerung des Augenepithels unerlässlich. Darüber hinaus tragen sie zum Schutz vor ultravioletter Strahlung bei. Beta-Carotin ist ein Carotinoid, das Retinol bilden kann (wir sprechen von Provitamin A). Durch seine antioxidative Wirkung und seine Provitaminfähigkeit ist Beta-Carotin auch ein wesentlicher Verbündeter gegen AMD.

  • Eine niedrige glykämische Last: Es scheint, dass eine Ernährung mit einer niedrigen glykämischen Last dazu beiträgt, oxidativen Stress zu begrenzen. Oxidativer Stress erhöht das Risiko, an AMD zu erkranken.

Lebensmittel, die man bevorzugen sollte

Beeren

Beeren (oder rote Früchte) sind für AMD besonders interessant. Sie sind reich an Antioxidantien, insbesondere Lutein, Zeaxanthin und Mesozeaxanthin. Für die reichsten Pflanzen wird ihr Lutein- und Zeaxanthingehalt auf etwa 200 µg pro 100 g geschätzt. Diese Carotinoide sind bislang die einzigen, deren Nutzen durch ausreichend fundierte Forschungsergebnisse belegt wird. Tatsächlich verlangsamt ihre antioxidative und lichtschützende Wirkung das Fortschreiten der altersbedingten Makuladegeneration.

Beeren tragen auch zur Aufnahme von Antioxidantien bei: vitamin C (im durchschnitt 15 mg pro 100 g), die vitamin B2 (durchschnittlich 0,04 mg pro 100 g) und phytonährstoffe (einschließlich resveratrol, polyphenole, carotinoide usw.).

Wir empfehlen Ihnen:

  • eine portion beeren pro tag zu sich nehmen: blaubeeren, brombeeren, johannisbeeren, physalis, schwarze johannisbeeren usw.

  • 25 g getrocknete beeren pro tag zu verzehren, z Aroniabeeren, Goji-Beeren oder Getrocknete Blaubeeren.

Eier

Eigelb ist extrem reich an Lutein und Zeaxanthin: den beiden lichtschützenden Carotinoiden. Für 2 Eier (eine empfohlene Portion für eine Mahlzeit) sind durchschnittlich 504 μg enthalten. Das ist mehr als das Doppelte der reichsten Pflanzen. Darüber hinaus sind Eier Träger von Vitamin A (2 Eier decken etwa 25 % des Tagesbedarfs an Vitamin A), antioxidativen Spurenelementen (Zink, selen, kupfer, manganusw.), Vitamin B2 und vitamin E.

Wir empfehlen Ihnen:

  • mindestens 4 bis 5 eier pro woche zu sich zu nehmen.

  • Eier aus dem Bereich Bleu-Blanc Coeur auszuwählen. Das Bleu-Blanc-Cœur-Label bescheinigt, dass das Hühnerfutter mit Omega-3 angereichert ist. Dadurch haben Eier eine bessere omega-6/Omega-3-Verhältnis.

Nahrungsquellen für Lutein oder Zeaxanthin

Lutein und Zeaxanthin reduzieren die schädlichen Auswirkungen des Sonnenlichts auf das Auge, insbesondere auf die fovealen Photorezeptoren. Sie kommen in verschiedenen Lebensmitteln vor, insbesondere in bunten Pflanzen: gelbe, rote, orangefarbene Früchte, grüne, rote, gelbe Gemüse usw.

Wir empfehlen Ihnen:

  • verzehren sie täglich 1 portion (ca. 150 g) gemüse, das reich an lutein und zeaxanthin ist: spinat, kohl, mangold, avocado, grünkohl, paprika, löwenzahn usw.

  • 1 portion (ca. 150 g) früchte, die reich an lutein und zeaxanthin sind, pro tag zu sich nehmen: aprikosen (oder 25 g davon).Getrocknete aprikosen), orangen, mangos, kakis usw.

  • eine kur machen Camu-Camu-Pulver. Camu-Camu-Pulver wäre ein Vektor von Trans-Lutein und Zeaxanthin. 

  • um bunte teller zu machen.

  • um Ihre Zubereitungen mit Gewürzen und aromatischen Kräutern zu bestreuen: Cayennepfeffer, Basilikum, Petersilie, roter Pfeffer, Oregano, kreuzkümmel und schwarzer pfeffer sind überträger von lutein und zeaxanthin.

Öliger Fisch

Fetter Fisch ist für seinen Nährstoffreichtum bekannt. Für die AMD-Vorbeugung ist nahezu ihre gesamte Zusammensetzung interessant:

  • Omega-3: Sie sind reich an Alpha-Linolensäure (durchschnittlich 0,2 g pro 100 g fetter Fisch). Darüber hinaus sind dies unsere einzigen EPA- und DHA-Quellen: 2,5 g pro 100 g.

  • Vitamin D: In 100 g fettem Fisch sind durchschnittlich 10 µg Vitamin D enthalten. Es ist eines der Lebensmittel mit dem höchsten Vitamin-D-Gehalt.

  • Zink: 100 g fetter Fisch decken etwa 10 % des Zinkbedarfs.

  • Antioxidantien: Der Vitamin-E-Gehalt von fettem Fisch ist beträchtlich: 1 mg pro 100 g. Darüber hinaus sind Eisen, Kupfer, Mangan und sogar Selen vorhanden. Alle diese Spurenelemente tragen zum oxidativen Schutz bei.

Wir empfehlen Ihnen:

  • 2 fette fische pro woche zu verzehren: makrele, sardinen, roter thunfisch, lachs, forelle, hering usw.

  • Über Fischölkuren nachdenken: 5 g Giftöl pro Tag, 2 Wochen lang. Diese Behandlung kann mehrmals im Jahr wiederholt werden. Fischleberöle sind äußerst reich an Vitamin A (1 TL deckt den täglichen Vitamin-A-Bedarf). VorsichtDa Vitamin A teratogen ist, sollten schwangere Frauen nicht regelmäßig Fischleberöl zu sich nehmen.

Nahrungsquellen für Vitamin A und Beta-Carotin

Ein Vitamin-A-Mangel beeinträchtigt die Sehkraft und verringert den Schutz des Auges vor UV-Strahlen. Unsere Vitamin-A-Zufuhr hängt von Tieren und Pflanzen über Beta-Carotin ab. Beta-Carotin ist das wichtigste Carotinoid mit Vitamin-A-Aktivität. Tatsächlich haben 6 mg Beta-Carotin beim Menschen die gleiche Aktivität wie 1 mg Retinol. Darüber hinaus schützt es vor freien Radikalen: Letztere beschleunigen die Zerstörung von Augenzellen. Daher trägt die regelmäßige Einnahme von Vitamin A und Beta-Carotin zur Funktion und zum Schutz der Augen bei.

Wir empfehlen Ihnen:

  • nehmen sie regelmäßig retinolreiche lebensmittel zu sich: lebertran, leber (maximal zwei portionen pro monat), butter (maximal 20 g pro tag), eier, fetter fisch usw.

  • um Käse mit hohem Retinolgehalt zu bevorzugen: Ziegenkäse, Mascarpone, Parmesan, Munster, Gorgonzola, Tome de Savoie, Comté.

  • um gemüse zu bevorzugen, das reich an beta-carotin ist: süßkartoffel, karotte, kürbis, kohl, spinat, salat, kürbis usw.

  • um früchte zu bevorzugen, die reich an beta-carotin sind: melone, aprikose, mango, paprika, tomate, sauerkirsche, usw.

  • ein Heilmittel gegen Urucum : Urucum (oder Achiote) enthält rote Samen, die extrem reich an Beta-Carotin sind: etwa 1305 mg pro 100 g. Weniger als ein Gramm Urucum-Pulver deckt den täglichen Beta-Carotin-Bedarf.

Nüsse und Samen

Nüsse wirken aufgrund mehrerer ihrer Inhaltsstoffe positiv gegen AMD: Omega-3 (Alpha-Linolensäure, die Vorstufe von EPA und DHA), Antioxidantien (Vitamin E, Zink usw.).

Wir empfehlen Sie weiter 15 g Nüsse oder Samen pro Tag verzehren. DER WalnusskerneLeinsamen und das chiasamen sind am reichsten an Omega-3. DER Pistazien sind vektoren von lutein und zeaxanthin.

Pflanzenöle reich an Omega-3

Pflanzenöle sollten angesichts einer AMD nicht vernachlässigt werden. Diese tragen zur Aufnahme von Vitamin E bei: einem antioxidativen Vitamin. Darüber hinaus sind einige Öle reich an Omega-3 (Alpha-Linolensäure). Schließlich verbessern sie dank ihrer Lipidzusammensetzung die Aufnahme von Carotinoiden (einschließlich Lutein, Zeaxanthin und Mesozeaxanthin).

Wir empfehlen Ihnen:

Lebensmittel reich an Zink

Zink ist in vielen Lebensmitteln enthalten, insbesondere in tierischen Produkten und Hülsenfrüchten.

Darüber hinaus haben getrocknete Gemüse einen niedrigen glykämischen Index: schätzungsweise 20. Bei einer normalen Portion (ca. 60 g pro Mahlzeit) haben sie auch eine niedrige glykämische Last: schätzungsweise 2. Somit bekämpfen sie Hyperschwankungen des Blutzuckers und diese schädliche Folgen für den Körper, einschließlich des Augensystems.

Wir empfehlen Ihnen:

  • drei bis fünf portionen fleisch oder meeresfrüchte (schalentiere, fisch, weichtiere) pro woche zu sich zu nehmen.

  • mindestens zwei mahlzeiten pro woche getrocknetes gemüse zu sich zu nehmen: linsen, spalterbsen, kichererbsen, rote bohnen, mogettes usw.

Zusätzliche Ratschläge

  • Schützen Sie Ihre Augen vor der Sonne: offensichtlich, Ausreichender Sonnenschutz ist unerlässlich. UV-Strahlen der Sonne sind Risikofaktoren für die Entstehung von AMD.

  • Aufhören zu rauchen  : Rauchen erhöht das Risiko, an AMD zu erkranken, erheblich.

  • Überwachen Sie die Entwicklung verwandter Pathologien: Fettleibigkeit, Cholesterin und Bluthochdruck können das Risiko für die Entwicklung einer AMD erhöhen. Daher wäre es notwendig, diese Pathologien zu stabilisieren, um das Fortschreiten der AMD zu verbessern. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt und einen Ernährungsberater.

  • Lokal und saisonal konsumieren : Lokale und saisonale Produkte haben eine interessantere Nährstoffdichte. Tatsächlich führt der Export zwangsläufig zu einem Verlust an Mikronährstoffen. Die Saisonalität von Pflanzen moduliert ihre Mikronährstoffzusammensetzung: Wir beobachten einen Vitamin- und Mineralstoffpeak, wenn die Pflanzen in der Saison gepflückt werden.

  • Führen Sie eine Kur durch Blaubeerknospenmazerat : Blaubeerknospenmazerat ist das Referenzmazerat bei Augenerkrankungen. Als vorbeugende Maßnahme könnte seine Anwesenheit interessant sein: 5 bis 15 Tropfen pro Tag in einem Glas Wasser, 15 Minuten vor einer Mahlzeit, drei Wochen lang. Beginnen Sie mit fünf Tropfen und steigern Sie diese schrittweise.

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