Welche Diät sollte man bei akuter Pankreatitis einhalten?

Eine akute Pankreatitis wird durch verschiedene Faktoren verursacht:

• Dort bildung von Cholelithiasis, auch „Stein“ genannt (40 % der Fälle): Es besteht die Gefahr einer Obstruktion, die zu einer Stauung (Zirkulationshemmung) des Pankreassafts führen kann, was zu dessen Selbstverdauung führen kann.

• L’ethylismus, auch chronischer Alkoholismus genannt (40 % der Fälle): Er führt zu einer duktalen Ausfällung von Pankreassaft, der durch Alkohol verändert wird. Dieser Saft konzentriert sich und bildet einen Pfropfen, der zur Stauung des letzteren und zur Selbstverdauung der Bauchspeicheldrüse führt.

• Andere seltene Fälle : Bauchspeicheldrüsentumoren; postoperatives Trauma oder durch Unfall oder Waffe; Drogen; Viren; Hyperkalzämie (hoher Kalziumspiegel im Blut) und Hypertriglyceridämie (hoher Triglyceridspiegel).

Wir bemerken unterschiedliche Symptome:

• Typischer Schmerz : Der Schmerz ist konstant und charakteristisch für diese Pathologie. Der Schmerz sitzt im oberen Teil des Magens (Epigastrium) und ist intensiv und brutal, ähnlich einem Stechen.

• Erbrechen : Schmerzen gehen häufig mit Erbrechen einher, das durch einen Darmverschluss verursacht wird.

• Seltenere Symptome : schnelles Atmen (Polypnoe); übermäßige Urinsekretion (Polyurie) oder vollständiges Aufhören der Urinsekretion (Anurie); Schockzustand.

Die Ernährung spielt bei einer akuten Pankreatitis eine entscheidende Rolle, sei es zur Vorbeugung oder zur Verringerung des Risikos eines erneuten Auftretens. Dadurch ermöglicht die Diät:

• Begrenzen Sie die Bildung von Gallensteinen (Berechnungen), dank der Reduzierung von fett- und kalorienreichen Lebensmitteln (Süßwaren, Fast Food usw.). Tatsächlich neigen diese Lebensmittel dazu, die Bildung von Gallensteinen zu fördern, da sie eine zu hohe Gallencholesterinkonzentration begünstigen.

• Vermeiden Sie eine Veränderung des Pankreassaftes durch Alkoholkonsum hervorgerufen. Letzteres verursacht eine duktale Ausfällung von Pankreassaft, da dieser Saft durch Alkohol verändert wird. Dadurch bildet sich ein Proteinpfropfen, der zur Stauung des Pankreassaftes und zur Selbstverdauung der Bauchspeicheldrüse führt.

• Begrenzen Sie den Anstieg der Sekretion von Pankreaslipasen, dank der Reduzierung von fettreichen Lebensmitteln und dem Verzicht auf Kochmethoden mit Fett (Anbraten in Öl, Braten, Kochen in Butter). Tatsächlich erhöht der übermäßige Verzehr von lipidreichen Lebensmitteln proportional die Sekretion von Enzymen, die ihre Verdauung ermöglichen (Pankreaslipasen). Dennoch ist die lipide sind für den Körper von grundlegender Bedeutung für ihre energetische, strukturelle und hormonelle Rolle. Deshalb sollten sie nicht vollständig aus der Ernährung gestrichen werden.

• Reduzieren Sie Schäden an der Bauchspeicheldrüse und die Möglichkeit einer chronischen Pankreatitis durch den Verzicht auf Alkohol. Tatsächlich wird geschätzt, dass 80 % der Fälle chronischer Pankreatitis auf Alkohol zurückzuführen sind. Daher wird empfohlen, im Monat nach einer akuten Pankreatitis auf den Konsum von Alkohol zu verzichten.

• Vermeiden Sie Mangelernährung und Gewichtsverlust mit eiweißreichen Lebensmitteln. Tatsächlich verursacht eine Entzündung einen sogenannten erheblichen Hyperkatabolismus, d. h. der Körper greift auf seine Nährstoffreserven zurück, um Entzündungen zu bekämpfen. Dies birgt dann das Risiko eines erheblichen Gewichtsverlusts und darüber hinaus das Risiko einer Mangelernährung (pathologischer Zustand, der bestimmte Krankheiten begünstigt).

Alkoholkonsum fördert die Produktion von gallensteine und erhöht das Risiko einer chronischen Pankreatitis. Diese Flüssigkeitszufuhr fördert die Ausscheidung von Rückständen, die durch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse entstehen, in den Urin.

Wir empfehlen Ihnen:

• von vermeiden Sie Ihren Alkoholkonsum für einen Monat nachdem die Symptome verschwunden sind. Es ist möglich, nach einem Monat Alkohol zu konsumieren, jedoch in sehr vernünftigen Mengen (maximal 1 Glas Wein 2 bis 3 Mal pro Woche). Tatsächlich ist Alkoholmissbrauch gesundheitsschädlich, konsumieren Sie ihn in Maßen.

• d’vermeiden Sie alle alkoholhaltigen Mahlzeiten : Beef Bourguignon, geschmortes Hähnchen, Rum-Baba …

• dazwischen bringen 1,5 und 2 l Wasser pro Tag, was den Konsum von Wasser begünstigt, das reich an Mineralien und Bikarbonaten ist. Diese Mikronährstoffe tragen zur Alkalisierung des Körpers bei und fördern die Ausscheidung entzündungsbedingter Säuren.

Im Allgemeinen induzieren Fette eine Hypersekretion von Pankreaslipasen. Allerdings sind gekochte Fette schwieriger zu verdauen als rohe Fette. Tatsächlich können gekochte Fette nicht nur Lipasen zur Verdauung absondern, sondern auch oxidieren und Entzündungen fördern. Auf diese Weise werden gekochte Fette von Patienten mit akuter Pankreatitis sehr schlecht verdaut.

Wir empfehlen Ihnen:

• d’vermeiden Sie es, Ihre Fette zu kochen (Butter, Öle, frische Cremes, Industriesoßen und in Fastfood), die Schmerzen und Erbrechen verursachen können.

• von privileg die Beiträge von rohes Fett im Vergleich zu gekochten Fetten, bei gleichzeitiger Begrenzung ihrer Aufnahme. Tatsächlich können auch rohe Fette in geringen Mengen Schmerzen und Erbrechen verursachen.

• um dich zu leiten rohöle, reich an Omega-3 wie Rapsöl, flachs-Pflanzenöl, pflanzliches Walnussöl, leindotter-Pflanzenöl und hanf-Pflanzenöl für würzen Sie Ihr rohes Gemüse und Ihre Mahlzeiten, bei angemessener Menge (maximal 10 bis 20 g).

Fleisch und Fisch sind reiche Lebensmittel proteinesie sind daher wichtig, um eine Gewichtsabnahme zu verhindern. Allerdings sind fettes Fleisch und Fisch, wie der Name schon sagt, reich an Lipiden. Greifen Sie daher lieber zu magerem Fleisch und Fisch hypersekretion begrenzen von Pankreaslipasen.

Wir empfehlen Ihnen:

• bringen eine Quelle für mageres Fleisch (Geflügel, Perlhuhn, Kaninchen) oder magerer Fisch (Seelachs, Kabeljau, Seehecht, Wittling, Seezunge) zu jedes Mittagessen und abend weil sie reich an Proteinen und arm an Lipiden sind.

• von beschränken dein verzehr von fettem Fleisch (Lammkeule, Hammelfleisch, Rinderhackfleisch, Rippe usw rindersteak) und öliger Fisch (Lachs, Roter Thun, Makrele, Sardinen, Hering).

• nicht zu konsumieren fettarmes fettes Fleisch und Fisch wie Hamburgersteaks mit 5 % Fett. Tatsächlich sind diese Lebensmittel mit Zusatzstoffen angereichert, um den Lipidgehalt zu begrenzen, und diese Zusatzstoffe können Verdauungsprobleme verursachen.

Käse und Milch sind Lebensmittel, die reich an sind proteine so können Sie den Gewichtsverlust begrenzen. Käse ist jedoch ein Lebensmittel, das sehr reich an Lipiden ist und daher eine starke Sekretion von Lipasen induziert. Was Milch betrifft, so ist die milch gesamte enthält ein lipidgehalt stattdessen hoch im Gegensatz zu Magermilch und teilentrahmter Milch.

Wir empfehlen Ihnen:

• begrenzen Sie Ihren Käsekonsum auf 3x wöchentlich, mit Maximal 30 g pro Dosis.

• von bevorzugen Sie entrahmte und teilentrahmte Milch weil sie weniger Lipide enthalten als Vollmilch.

• Bei akuter Pankreatitis aufgrund von Hyperkalzämie, ist es am besten, den Verzehr von Milchprodukten einzuschränken, da es sich um kalziumreiche Lebensmittel handelt. Was pflanzliche „Milch“ (pflanzliche Soja-, Mandel-, Dinkeldrinks usw.) betrifft, so enthalten diese Getränke, wenn sie nicht angereichert sind, wenig Kalzium, sind aber wahrscheinlich reich an Lipiden. In diesem speziellen Fall ist es ratsam, darauf zuzugehen entrahmte oder teilentrahmte Milch, während der Verbrauch auf begrenzt wird ein Glas pro Tag.

Kochmethoden mit Fett erhöhen die Sekretion von Pankreas-Lipasen und begünstigen somit die Schädigung der Bauchspeicheldrüse. Umgekehrt trägt schonendes Kochen dazu bei, die Lipidaufnahme zu begrenzen und den Darmkomfort zu fördern.

Wir empfehlen Ihnen:

• d’vermeiden Sie das Kochen die das fördern lipid-Malabsorption wie Braten und Pfannenrühren (Hinzufügen von Fett zum Garen eines Lebensmittels in einer Pfanne).

• von bevorzugen Sie schonende Garmethoden : im Wasser, im Backofen, auf dem Grill, in Folie oder Dampf.

Trockenfrüchte (Ölsaaten und Trockenfrüchte) sind kondensierte Lebensmittel, die sehr reich an Lipiden sind. Daher ist es besser, sich für frische Früchte zu entscheiden, die keine Lipide enthalten.

Wir empfehlen Ihnen:

• um Ihren Verbrauch zu begrenzen ölsaaten (Mandeln, Cashewnüsse, Pistazien usw.) und trockenfrüchte (getrocknete Aprikosen, getrocknete Ananas, getrocknete Banane usw.).

• den Konsum begünstigen frische Früchte für Ihre Snacks weil sie keinen oder fast keinen Lipidgehalt haben.

• Bezüglich der Banane, ist der Verzehr bei akuter Pankreatitis möglich, da es entgegen Vorurteilen sehr wenig Lipide enthält (weniger als 0,5 g Lipide pro 100 g Banane, Ciqual 2022). Tatsächlich beziehen sich Vorurteile gegenüber dieser Frucht auf sie hoher Kohlenhydratgehalt (19,7 g Kohlenhydrate pro 100 g Banane, Ciqual 2022.) und nicht in Lipiden.

Normalerweise bleiben Patienten bis zu 48 Stunden im Krankenhaus, nachdem die Symptome verschwunden sind. Die Patienten werden mit parenteraler Ernährung (direkt in die Venen) ernährt, bis die Schmerzen und das Erbrechen verschwinden, und nach dem Transit wird sie wieder aufgenommen. Um die Sekretion von Pankreassaft zu begrenzen, wird schrittweise wieder auf orale Nahrung umgestellt.

TAG 1 :

Abhängig vom Zustand des Patienten während des Tages: 

• TTB (Tee, Kräutertee, Brühe)
• Dann YBC (Joghurt, Brühe, Kompott) mit 0 % Joghurt

TAG 2:

• Frühstück : zwieback + Gelee
• Mittagessen : fettfreie stärkehaltige Lebensmittel
• Abendessen : fischbrühe + 0 % Milchprodukte + gekochtes Obst

Wenn Sie im Krankenhaus von Ernährungsberatern betreut wurden, empfehlen wir Ihnen, dieses Protokoll fortzusetzen essen, das am letzten Tag im Krankenhaus verzehrt wurde (TAG 1 oder TAG 2).

TAG 3:

• Zugabe von magerem Fleisch, Fisch oder Eiern ohne Fettzusatz
• Brot hinzufügen

TAG 4:

• Frühstück : 10 g Butter hinzufügen
• Mittagessen und Abendessen: Gekochtes Gemüse hinzufügen

TAG 5:

Über den Tag verteilt 2 x 10 g Öl zu Rohkost oder Zubereitungen hinzufügen (nicht beim Kochen).

Snack 1:

• Hüttenkäse
• Haferflocken
• Honig

Mittagessen :

• Köhler in Folie
• Grieß
• Geröstete Aubergine

Snack 2:

• Melonenscheibe
• Geriebene Karotten mit etwas Walnussöl

Abendessen :

• Curry-Putenschnitzel
• Coquillettes + etwas Rohbutter
• Gedämpfter Broccoli