Überschüssige Harnsäure: Welche Lebensmittel sollte man bei Gicht meiden und bevorzugen?

Gicht ist eine chronische Erkrankung, die als entzündliche mikrokristalline Arthropathie definiert wird. L'harnsäure ist das Molekül, das für das Auftreten von Gicht verantwortlich ist. Es kommt natürlicherweise im Körper vor und entsteht durch den Abbau von Purinen: Adenin und Guanin (Bestandteile der DNA). Die Ursachen für überschüssige Harnsäure sind:

• Überessen

• Angeborene Anomalien (selten)

• Unfähigkeit, Harnsäure auszuscheiden (Nierenprobleme)

• Zerstörung unserer eigenen Zellen (Hämolyse, bestimmte Behandlungen usw.) 

L'hyperurikämie ist selten symptomatisch, es sei denn, die Kristalle bilden sich um die Gelenke herum: der Gichtanfall. Die Kristallisation löst eine Entzündungsreaktion aus, die mit pochenden, intensiven und plötzlichen Schmerzen einhergeht. Kurz gesagt, Gichtanfälle sind sehr schmerzhaft. Sehr oft ist es die Ernährung, die die Krise auslöst: übermäßiges Essen oder starke Ernährungseinschränkungen.

Während der KriseDie einzige Ernährungsempfehlung lautet: Trinken, reichlich trinken. Ziel ist es, die Diurese zu steigern, um die Kristalle zu eliminieren. Um die Alkalisierung des Urins sicherzustellen, wird Wasser mit niedrigem Mineralgehalt und Bikarbonat bevorzugt. Während der Krise werden wir versuchen, die Kristalle wieder zu absorbieren, indem wir auf bikarbonisiertes Wasser zurückgreifen. Die Bikarbonate alkalisieren den Urin, ein wesentlicher Faktor im Kampf gegen die Komplikation der Gicht: Nierensteine.

Außerhalb der Krise, müssen wir an der Ursache des Problems ansetzen: überschüssige Harnsäure im Blut. Hierzu ist eine hypourikämische Diät notwendig, um neuen Anfällen vorzubeugen. Die Prinzipien der Diät sind einfach:

• Reduzieren Sie purinophore Lebensmittel, d.h. solche, die viel purine und/oder harnsäure enthalten.

• Vermeiden Sie purinogene Lebensmittel, dies entspricht nahrungsmitteln, die aufgrund des hohen gehalts an glykokoll und serin die bildung von purinbasen im körper steigern.

• Phlogogene Lebensmittel verbieten, letztere erhöhen direkt die harnsäurekonzentration im blut.

• Erhöhen Sie die Flüssigkeitsaufnahmewasser ist die einzige möglichkeit, überschüssige harnsäure auszuspülen.
  

• Erhöhen Sie alkalisierende Lebensmittel um einer Übersäuerung von Gewebe und Urin vorzubeugen. Ein Faktor, der die Ausfällung von Harnsäure erhöht.

Alkoholische Getränke fördern die Verbreitung von Gichtanfällen erheblich, es handelt sich dabei um ein Nahrungsmittel phlogogen. Alkohol erhöht den Harnsäurespiegel im Blut erheblich, da er einer der Faktoren ist, die die Urikogenese, also die Bildung von Harnsäure, unterstützen. Diese Hyperurikämie ist umso stärker, als die Flüssigkeiten keine Verdauungsarbeit erfordern und fast sofort in den Blutkreislauf gelangen. Doch damit nicht genug: Alkohol beeinträchtigt auch die renale Ausscheidung von Harnsäure.

Bier (ohne und mit Alkohol) ist umso besorgniserregender, als es das Risiko um das Zweifache erhöht, da der Malzkeim reich an Purinen ist und Hopfen vorhanden ist, der den Harnsäurestoffwechsel beeinflusst.

Wir empfehlen Sie weiter jeglichen alkoholkonsum zu unterbinden.

Allein Nahrungsmittel können einen Gichtanfall auslösen. Einige sind direkt an der Erhöhung der Serumharnsäure und/oder einer Verringerung der Ausscheidung der letzteren beteiligt. Manchmal hat die Nahrung keinen Einfluss auf den Purinstoffwechsel, löst aber dennoch einen Anfall aus, beispielsweise Schokolade oder Pilze. Diese Unverträglichkeiten sind bei jedem Menschen individuell. Es liegt an Ihnen, Ihre Ernährung zu analysieren und die auslösenden Lebensmittel zu finden.

Durch den Verzehr tierischer Produkte steigt die Harnsäurekonzentration im Blut deutlich an. Das sind Lebensmittel purinophore : Tierische Purine werden vom Körper verstoffwechselt. Das Abfallprodukt dieses Stoffwechsels ist Harnsäure. Vor allem, weil tierische Produkte dazu neigen, das Blut anzusäuern: ein Faktor, der das Risiko einer Harnsäurekristallisierung erhöht.

Wir empfehlen Ihnen:

• Vermeiden Sie überschüssige tierische Produkte: 1 Fleisch, 1 Fisch oder 2 Eier pro Tag.

• Maximal eine Schlachtung pro Monat.

Produkte aus dem Bindegewebe von Tieren sind reich an Glykokoll- und Serinverbindungen purinogene. Bei diesen beiden Verbindungen handelt es sich um Aminosäuren, die die endogene Produktion von Harnsäure steigern können.

Wir empfehlen Sie weiter verzehren sie maximal ein produkt auf gelatinebasis pro woche.

Fruktose ist ein Einfachzucker, der natürlicherweise in vielen Lebensmitteln vorkommt. Seine starke Präsenz steht in engem Zusammenhang mit dem Anstieg der Serumharnsäure, dem Harnsäuregehalt im Blut. Die fruktosereichsten Lebensmittel sind:

• Limonaden, diese Getränke aus der Lebensmittelindustrie sind echte Zeitbomben. Sie sind nicht nur Fruktosekonzentrate, sondern auch flüssig. Dies bedeutet, dass die Aufnahme ihres Zuckers schnell erfolgt, es handelt sich um eine echte Fruktosewelle, die der Körper nach diesem Verzehr erhält.

• Hochverarbeitete ProdukteDie Hersteller haben verstanden, dass Zucker schmackhaft ist. Viele hochverarbeitete Lebensmittel enthalten in ihrer Zusammensetzung den berühmten Maissirup. Dieser preiswerte Sirup hat einen extrem hohen Fruktosegehalt.

• HonigObwohl dieses Lebensmittel zahlreiche gesundheitliche Vorteile bietet, bleibt es ein süßes Produkt. Honig enthält im Durchschnitt 40 % Fruktose, seine Wirkung ist daher erheblich.

• Verarbeitete früchte, Früchte enthalten von Natur aus Fruktose. In Marmelade, Saft oder getrocknet neigen wir dazu, den Fruktosegehalt bzw. die Bioverfügbarkeit von Fruktose (bei Säften) zu erhöhen. Die Wirkung von Trockenfrüchten ist aufgrund ihres Ballaststoffreichtums geringer. Ballaststoffe reduzieren die Aufnahme von Fruktose.

Wir empfehlen Ihnen:

• Bevorzugen Sie hausgemachtes Essen.

• Maximal ein Glas Limonade oder Fruchtsaft pro Woche.

• Maximal ein Teelöffel Honig oder Marmelade pro Tag.

• Vermeiden Sie Trockenfrüchte, die zu reich an Fruktose sind: Rosinen, Datteln, Feigen, getrocknete Aprikosen und Pflaumen.

Der einzige Weg dorthin ist die Erhöhung der Wasseraufnahmeharnsäure effektiv evakuieren durch die harnwege.

Seien Sie vorsichtig, die Ausscheidung von Harnsäure führt zu einer Übersäuerung des Urins. Diese Übersäuerung erhöht das Risiko einer Harnsäurekristallisierung im Harntrakt, die zur Entstehung von Nierensteinen führt. Um diesem Risiko zu begegnen, wird Bikarbonatwasser bevorzugt. Bikarbonatwasser besteht aus einer Menge bikarbonate (HCO_3-). In Blut und Urin korrigieren Bicarbonat-Ionen den pH-Wert. Neben der Steigerung der Diurese verringert Bikarbonatwasser somit das Risiko der Kristallisation von Harnsäure um die Gelenke und im Harntrakt.

Wir warnen Patienten mit Nierenproblemen. Nierenversagen erhöht das Risiko von Gichtanfällen. Allerdings ist hier von einer erhöhten Wasserzufuhr abzuraten, da dies die „Ermüdung“ der Nieren erhöht. Halten Sie sich bei Nierenversagen unbedingt an Ihre persönlichen Flüssigkeitsempfehlungen.

Wir empfehlen Sie weiter 2 bis 3 Liter kohlensäurehaltiges Wasser pro Tag trinken. Die Bikarbonatgewässer sind wie folgt: Saint-Yorre^®, Vichy Celestins®, Arvie^®, Quézac^®, Salvetat^®, usw. Bei Schwitzen (Hitze, körperliche Aktivität, Nachtschweiß) ist unbedingt mehr zu trinken.

Rohes Obst und Gemüse sind in vielerlei Hinsicht echte Vorteile bei Gicht:

• Obst und Gemüse sind die zweitreichsten Lebensmittel wasser, vor der Milch. Wasser macht durchschnittlich 85 bis 90 % ihrer Konstitution aus. Sie reduzieren wirksam die Harnsäure im Blut.

• Obst und Gemüse sind alkalisierend. Sie minimieren das Risiko eines erneuten Auftretens von Anfällen.

• Pflanzen sind Überträger von fasern. Ballaststoffe verringern die Bioverfügbarkeit aller anderen Nährstoffe, einschließlich Purinen.

• Sie bringen vitamin C. Es scheint, dass Letzteres die Aktivität eines Enzyms hemmt: Xanthinoxidase. Es ist dieses Enzym, das Xanthin (ein Purinderivat) in Harnsäure umwandelt. Durch die Verringerung seiner Aktivität beobachten Forscher einen Rückgang des Harnsäurespiegels. Sie beobachteten auch einen Anstieg der glomerulären Filtrationsrate (dies entspricht der Nierenaktivität). Zwei Faktoren, die die Indikation von Vitamin C bei Gicht begünstigen würden. Allerdings ist die Evidenz für die Wirkung von Vitamin C gegen Gicht nach wie vor dürftig. Weitere Studien sind erforderlich, um den Nutzen von Vitamin C bei der Vorbeugung des Auftretens und Wiederauftretens von Gicht zu bestätigen.

• Sie tragen vitamin B9. Eine kleine Fall-Kontroll-Studie legt nahe, dass Vitamin B9 Gichtanfälle um 70 % reduziert. Der Grad der Evidenz ist gering, weitere Studien sind erforderlich, um die Wirkung von Vitamin B9 auf die Häufigkeit von Gichtanfällen zu validieren.

Bestimmte Pflanzen genießen aufgrund ihres hohen Puringehalts einen schlechten Ruf: Spargel, Artischocke, Spinat, Kohl, Rosenkohl, Pilze und sogar Linsen. Pflanzliche Purine werden jedoch nicht in Harnsäure umgewandelt: Pflanzen können daher zugelassen werden. Das Gleiche gilt für Kaffee und/oder Tee.

Wir empfehlen Ihnen:

• Fünf bis sieben Portionen Obst und Gemüse pro Tag (mit einem Großteil aus Gemüse).

• Bevorzugen Sie rohes Obst und Gemüse, um hitzeempfindliche Vitamine (einschließlich Vitamin C und B9) zu erhalten.

• Zu den Lebensmitteln mit dem höchsten Vitamin-C-Gehalt gehören Camu-Camu-Pulver und …acerola, aromatische kräuter, pfeffer, brokkoli, zitrusfrüchte usw.

• Die an Vitamin B9 reichsten Lebensmittel wie aromatische Kräuter, Hülsenfrüchte usw.

Einigen Studien zufolge le milch von einer kuh wäre hilfreich bei der vorbeugung von gichtanfällen während sojamilch diese urikosurische wirkung nicht hätte. In diesem Bereich sind noch weitere Studien erforderlich, aber die Vorteile von Milch scheinen auf den folgenden Inhaltsstoffen zu beruhen:

• L'wasser, Milch ist eines der wasserreichsten Lebensmittel. Immer noch in derselben Dynamik versuchen wir, die Wasseraufnahme zu erhöhen, um Harnsäure zu eliminieren.

• Dort kasein und das lactalbumin. Diese beiden Milchproteine ​​fördern die Harnsäureausscheidung im Urin und führen so zu einer Verringerung der Serumharnsäure.

Wir empfehlen Ihnen:

• Zwei milchprodukte pro Tag.

• Bei älteren Menschen steigt der Bedarf auf 3 Milchprodukte pro Tag.

• Achten Sie darauf, den ganzen Tag über abwechselnd Milchprodukte und Käse zu sich zu nehmen.

• Keine zu strenge Diät: Zu schnelles Abnehmen erhöht das Risiko von Gichtanfällen. Tatsächlich führt eine zu starke Einschränkung zu einer Rückresorption von Harnsäure im Urin. Diese Rückresorption erhöht den Harnsäurespiegel im Blut und verstärkt dessen Kristallisation. Um eine moderate Gewichtsabnahme in den Griff zu bekommen, ist eine Ernährungsüberwachung vorzuziehen.

• Vermeiden Sie überschüssiges Fett: Der Einfluss der Ernährung auf den Ausbruch eines Gichtanfalls ist allgemein bekannt. Es scheint, dass die Häufigkeit von Anfällen während festlicher Mahlzeiten zunimmt. Daher ist es besser, spontane Exzesse einzuschränken und Regelmäßigkeit zu fördern: immer wieder kleine Freuden.

• Ein Eisbeutel auf dem Gelenk: Dieser Reflex mag trivial erscheinen, ist aber eine der wirksamsten Behandlungen für Gichtanfälle. Die Kälte lindert die durch den Entzündungsprozess verursachten Schmerzen.

• Diuretische infusion: dMit dem Ziel, den Wasserverbrauch und die Harnausscheidung zu steigern, bietet die CREGG (Denkfabrik hepato-gastroenterologischer Praxen und Gruppen) Infusionen harntreibender Pflanzen an. Diuretische Pflanzen sind Löwenzahn, Linde, Quackgras, Bärentraube und sogar Mädesüß.

• Gewichtsverlust: Übergewicht und Fettleibigkeit sind Risikofaktoren für Gicht. Daher ist eine kontrollierte und überwachte Reduzierung der Körpermasse bei dieser Pathologie von Vorteil. Angesichts des Krisenrisikos bei einer zu strengen Diät empfehlen wir Ihnen, sich an ein auf Ernährung spezialisiertes medizinisches Fachpersonal (Ernährungsberater oder Ernährungsberater) zu wenden.

• Gelenk mobilisieren: eIn Krisenzeiten ist das betroffene Gelenk äußerst schmerzhaft. Allerdings muss man sich dem Schmerz stellen, ihn akzeptieren und versuchen, das Gelenk zu mobilisieren. Bewegung fördert die Resorption von Kristallen und deren Ausscheidung im Urin