Laktoseintoleranz ist eine der häufigsten Verdauungsstörungen im Darm. Es ist durch Verdauungsbeschwerden gekennzeichnet, die nach der Einnahme von Laktose auftreten. Letztere werden durch einen Mangel an Laktase (Hypolaktasie) verursacht, dem Enzym, das die Verdauung von Laktose ermöglicht. Letztere ist genetisch so programmiert, dass sie nach der Neugeborenenperiode aufgrund der Beendigung des Stillens abnimmt. Aus diesem Grund wird geschätzt, dass fast 70 % der erwachsenen Bevölkerung in Frankreich eine niedrige Laktaseaktivität haben und deren Toleranzschwelle je nach Person unterschiedlich ist. Um die Ursachen dieser Unverträglichkeit zu erkennen, spielt die Ernährung eine entscheidende Rolle, um Laktose nach Möglichkeit wieder in die Ernährung zu integrieren. Tatsächlich scheint ein hoher Verzehr von Milchprodukten und milchbasierten Zubereitungen einer der häufigsten Auslöser für eine Unverträglichkeit zu sein. Allerdings ist diese Lebensmittelfamilie diejenige, die den meisten Kalzium enthält, einen essentiellen Nährstoff für den Körper. Darüber hinaus enthalten nicht alle Milchprodukte die gleiche Menge Laktose, daher ist es wichtig, die Quellen zu kennen. Dieser Ratgeber enthält alle Ernährungsempfehlungen speziell bei Laktoseintoleranz.

Dieser Artikel wurde am 11/01/2024 aktualisiert. 06/12/2023

Milchallergie oder Laktoseintoleranz?

Was ist Laktose?

Laktose ist ein Kohlenhydrat und insbesondere ein Kohlenhydrat disaccharid, bestehend aus einem Glucosemolekül, das mit einem Galactosemolekül verbunden ist. Es kommt ausschließlich in Milch und Milchprodukten (Joghurt, Käse, Kuchen, Eis, bestimmte Getränke, Fertiggerichte, Soßen) vor. Es gehört zu den „fermentierbaren Zuckern“, auch „FODMAPs“ (Fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole) genannt. Laktose ist daran beteiligt das gleichgewicht der darmflora weil Dickdarmbakterien es in Milchsäure umwandeln. Diese Säure erzeugt eine leichte antiseptische Wirkung.

Um absorbiert zu werden, muss dieses Disaccharid durch ein Enzym verdaut werden. laktase (Beta-Galactosidase), die Galactose und Glucose freisetzt. Diese Galaktose ist wichtig für die Bildung von Galaktozerebrosiden, die im Gehirn des Kindes lebenswichtig sind. Aus diesem Grund wird Laktase im Dünndarm des Säuglings stark exprimiert. Laktase ist auch aus Gründen des Stillens bei Säuglingen stark vorhanden, da die Muttermilch sehr reich an Laktose ist. Sein Gesichtsausdruck ist genetisch darauf programmiert, abzunehmen bei den meisten säugetieren bereits im kindesalter, insbesondere weil das stillen ab diesem zeitraum nicht mehr fortgesetzt werden soll.

Punkt auf Wortschatz

Laktoseintoleranz kann mit einer Kuhmilcheiweißallergie (CMPA) verwechselt werden.

  • Kuhmilchproteinallergie (CMPA) : Es ist das Ergebnis einer abnormalen Reaktion des Immunsystems auf Kuhmilchproteine. Es kommt hauptsächlich bei kleinen Kindern vor. Sie wird durch Immunglobulin E (IgE) vermittelt, das die unmittelbare Form der Allergie darstellt, oder nicht durch IgE vermittelt (verzögerte Form). Dies führt zu allergischen Symptomen, die von Hautausschlägen bis hin zum anaphylaktischen Schock reichen können. Es kann auch Verdauungsbeschwerden wie Durchfall und Erbrechen verursachen, weshalb es mit Laktoseintoleranz verwechselt wird. Die Diagnose erfolgt über den Prick-Test, Mini-Allergenablagerungen auf dem Unterarm, um festzustellen, ob eine allergische Hautreaktion vorliegt oder nicht.

  • Schwere Laktoseintoleranz oder Alaktasie : im gegensatz zu allergien handelt es sich bei einer unverträglichkeit nicht um eine reaktion des immunsystems, sondern um ein enzymatisches problem. Unter Laktoseintoleranz versteht man (Verdauungs-)Beschwerden, die mit einem Laktosekonsum einhergehen, der die eigene Verdauungs- und Verträglichkeitskapazität übersteigt. Diese Unverträglichkeit ist darauf zurückzuführen alaktasie (völlige oder nahezu fehlende laktase), wodurch die laktose nicht optimal verdaut werden kann. Die Diagnose verwendet am häufigsten a laktosekonsumtest. Im Allgemeinen wird eine Dosis von 20 g Laktose auf nüchternen Magen verabreicht (entspricht einem halben Liter Milch). mit messung des ausgeatmeten wasserstoffs. Je höher der ausgeatmete Wasserstoffgehalt ist, desto weniger effizient ist die Laktoseverdauung.

  • Teilweise Laktoseintoleranz oder Hypolaktasie : Dies ist die Hauptursache für Verwirrung bei schwerer Laktoseintoleranz. Tatsächlich haben nur wenige Patienten eine echte (schwere) Laktoseintoleranz, häufig jedoch eine Hypolaktasie (mittelschwere Unverträglichkeit). Charakteristisch ist die Abnahme der Laktaseaktivität, die genetisch programmiert ist, bis zum Alter von 8–12 Jahren, nach der Neugeborenenperiode und dem Stillen. Schätzungen zufolge leiden 70 % der erwachsenen Bevölkerung an Hypolaktasie, die oft asymptomatisch verläuft. Es gibt auch partielle Formen der Unverträglichkeit, beispielsweise nach einer Gastroenteritis.

Ursachen und Symptome einer Laktoseintoleranz

Ursprung der Symptome

Wird eine Menge Laktose aufgenommen, die über der Toleranzschwelle liegt, wird diese nicht verdaut. So übt es im Dünndarm eine osmotische Wirkung aus (Wasserruf und akuter osmotischer Durchfall) und kann den Dickdarm erreichen, wo es von der Mikrobiota durch die Produktion flüchtiger Fettsäuren und Gase (H2, CO2, Methan) fermentiert wird. Die Folge sind Blähungen und Bauchschmerzen. Diese Pathogenese kommt bei FODMAPs häufig vor, weshalb eine Laktoseintoleranz auch mit einer FODMAP-Intoleranz verwechselt werden kann.

In den meisten Fällen spricht man von einer Laktoseintoleranz hypolaktasie Was für eine echte Intoleranz. Allerdings führen viele Fehlbezeichnungen dazu, dass wir oft fälschlicherweise von einer Laktoseintoleranz sprechen. Im Durchschnitt treten Blähungssymptome bei der Aufnahme von etwa 12 g Laktose (240 ml Milch) auf. In diesem Fall wird es empfohlen vermeiden sie ausschließlich milch in getränken, da Käse und Joghurt bei Hypolaktasie im Allgemeinen gut vertragen werden. Tatsächlich liefern Joghurts dank ihrer Milchbakterien ihre eigene Laktase und Käse enthält relativ wenig Laktose. In seltenen Fällen gibt es jedoch eine totale alaktasie, wo das vorhandensein von laktase sehr gering oder sogar null ist und wo strikter ausschluss von laktose ist unvermeidbar. Letzteres bezeichnet die „echte Intoleranz“, auch schwere Intoleranz genannt.

Charakteristische Symptome einer Laktoseintoleranz

In den meisten Fällen klagen die Patienten über:

  • kurzfristig : bauchschmerzen, durchfall, erbrechen, ödeme und blähungen in den stunden nach der einnahme von milch.

  • mittelfristig : gewichtsverlust oder gewichtsstagnation.

Im Allgemeinen kommt es zu einer Malabsorption einer kleinen Menge Laktose in der Größenordnung von einigen Gramm asymptomatisch. Darüber hinaus können diese Symptome bis zu 48 Stunden nach der Einnahme von Laktose auftreten. Daher kann es schwierig sein, die Ursache der Symptome zu ermitteln. Außerdem hängen diese klinischen Symptome von mehreren Faktoren ab, darunter dem dosis laktose, restlaktase-expression, gleichzeitige aufnahme anderer nahrungsbestandteile, darmtransitzeit und zusammensetzung der darmmikrobiota.

Milchkonsum: So viel wie möglich einschränken

Ob für den Fall teilweise intoleranz (hypolaktasie) oder schwere unverträglichkeit (alaktasie) wird Trinkmilch bei Unverträglichkeiten in der Regel nur sehr schlecht aufgenommen. Tatsächlich ist es das laktosereichste Lebensmittel mit einem durchschnittlichen Gehalt von 4,5 bis 5 g pro 100 ml Milch. Darüber hinaus wird die Malabsorption durch die Fließgeschwindigkeit der ankommenden Laktose beeinflusst, sei es als Funktion der Zeit oder der Laktosemenge. Auf diese Weise werden milchige Flüssigkeiten sehr schlecht vertragen, da sie schnell in den Darm gelangen, egal ob es sich um Kuhmilch, Ziegenmilch oder Schafsmilch handelt.

Auch wenn im Volksmund oft behauptet wird, dass Ziegen- und Schafsmilch besser verträglich sind, gibt es immer noch keine Aussage kein wissenschaftlicher Konsens klar darüber. Die Annahmen beziehen sich in der Tat auf ihren etwas geringeren Laktosegehalt (4,2 g Laktose bei Ziegen und 4,5 g bei Schafen im Vergleich zu 4,7 g bei Kühen), aber auch auf einen Gehalt an kurz- und mittelkettigen Fettsäuren, die besser verdaulich sind als bei langkettigen Fettsäuren von Kühen, die schlechter verdaulich sind. Bisher konnte dieser Nutzen allerdings noch in keiner Studie nachgewiesen werden.

Abschließend wird geschätzt, dass der Verzehr von mehr als 12 g Laktose (240 ml Kuhmilch = ein volles Glas) bei teilweiser Unverträglichkeit nicht tolerierbar ist. Der Verzehr von Kuh-, Ziegen- und Schafsmilch ist daher möglich, muss jedoch begrenzt werden. Bei schwerer Unverträglichkeit sollten Milchgetränke jedoch komplett vom Speiseplan ausgeschlossen werden.

Wir empfehlen Ihnen:

  • milch meiden mit leerem Magen und das in großen Mengen, denn Milch wird besser vertragen, wenn sie zusammen mit anderen festen Nahrungsmitteln (Schokolade, ballaststoffreiche Lebensmittel) verzehrt wird. Tatsächlich verbessert der Verzehr von Laktose zusammen mit ballaststoffreichen, festen Nahrungsmitteln die Laktosetoleranz. Diese Ballaststoffe und insbesondere Präbiotika scheinen insgesamt einen positiven Einfluss auf die Darmmikrobiota von Menschen mit Laktoseintoleranz zu haben.

  • konsumieren maximal 240 ml milch im getränk pro tag (ein volles glas), was dem durchschnittlichen gehalt entspricht, den hypolaktase-patienten vertragen.

  • magermilch einschränken, bevorzugen vollmilch oder teilentrahmt bei teilweiser unverträglichkeit, da es lipidreicher ist und daher besser verträglich ist langsamere magenentleerung. Da die Malabsorption durch einen schnellen Laktosefluss beeinflusst wird, tragen Lipide dazu bei, diesen Fluss zu verlangsamen, indem sie die Magenentleerung verlangsamen.

  • bei mäßiger unverträglichkeit und nach abklingen der symptome ist dies möglich prüfen und die laktoseaufnahme erhöhen von 5 g bis 5 g (von 100 ml auf 100 ml Milch), um zu versuchen, es wieder einzuführen. Tatsächlich bleibt Milch eine Hauptquelle für Kalzium und Laktose eine interessante Galaktosequelle für Säuglinge.

  • diesen konsum abzuwechseln oder zu ersetzen gemüsegetränke mit dem ziel, eine bestimmte lebensgewohnheit (frühstücksschüssel) beizubehalten und bei teilweiser unverträglichkeit auf den allmählichen wiederanstieg des laktosespiegels zu warten.

Bei Hypolaktasie werden Milchprodukte in geringen Mengen vertragen

Joghurts

Joghurts werden im Allgemeinen sehr gut vertragen. Tatsächlich besitzen sie fast eine Milliarde Milchbakterien ihre eigene laktase, wodurch Laktose direkt im Darm verdaut werden kann. Dadurch kommt es nicht zur Gärung und damit zu Unverträglichkeitserscheinungen. Darüber hinaus induzieren sie im Gegensatz zu Magermilch langsamere magenentleerung und werden dadurch besser vertragen.

Wir empfehlen Ihnen:

  • um ihre verträglichkeit gegenüber joghurts zu testen, denn studien haben gezeigt, dass sie bei teilweiser unverträglichkeit 2 joghurts pro tag vertragen.

  • zur Kalziumzufuhr möglichst einmal täglich einen Naturjoghurt zu sich zu nehmen. Darüber hinaus trägt es dank der enthaltenen Milchbakterien dazu bei, die Darmflora wieder ins Gleichgewicht zu bringen.

Hüttenkäse und Kefir

Im Durchschnitt enthält Hüttenkäse etwa 3 g Laktose pro 125-g-Becher und Kefir 3,58 g Laktose pro 100 g. Im Allgemeinen werden sie jedoch sehr gut vertragen. Tatsächlich enthalten Hüttenkäse und Kefir genau wie Joghurt Milchbakterien mit eigener Laktase, die eine optimale Laktoseverdauung ermöglichen.

Wir empfehlen Ihnen:

  • um ihre verträglichkeit gegenüber hüttenkäse zu testen, als snack oder am ende einer mahlzeit.

  • es empfiehlt sich, es vorzugsweise mit einer festen nahrung zu sich zu nehmen, um die verträglichkeit weiter zu verbessern.

  • Wenn Hüttenkäse Unverträglichkeitssymptome auslöst, ist es besser, sie zu entfernen und nach dem Verschwinden der Symptome erneut auf Verträglichkeit zu testen. Dazu erhöhen wir nach und nach das Gewicht: 20 g Frischkäse, dann 40 g, dann 60 g usw.

Hart-, Extrahart-, Halbhart- oder Weichkäse

Die meisten dieser Käsesorten sind sehr gut verdaulich, da dies nicht der Fall ist enthalten keine laktose, oder sogar sehr wenig und in Spuren. Daher ist der Verzehr in kleinen Mengen möglich.

Wir empfehlen Ihnen:

  • zur auswahl stehen folgende laktosearme käsesorten: emmentaler, gruyère, parmesan, camembert, brie, tomme, comté.

  • konsumieren maximal 30 g Käse pro Tag (ungefähr 1 Portion), basierend auf den ANSES-Empfehlungen.

  • Wenn diese Käsesorten Unverträglichkeitssymptome auslösen, ist es besser, sie zu entfernen und ihre Verträglichkeit nach dem Verschwinden der Symptome erneut zu testen. Dazu erhöhen wir nach und nach das Gewicht: 10 g Käse, dann 20 g, dann 30 g.

Frischer Petit Suisse-, Saint-Morêt- und Philadelphia-Käse

Diese Käsesorten sind ziemlich reich an Laktose, mit durchschnittlich 2,5 bis 4,1 g Laktose pro 100 g Fertigprodukt. Die verzehrten Dosen sind jedoch regelmäßig niedrig und werden im Allgemeinen zusammen mit Brot verzehrt, einem festen Lebensmittel, das die Laktosetoleranz verbessert. Schließlich enthält Frischkäse genau wie Joghurt und Hüttenkäse zahlreiche Milchbakterien, die Laktose verdauen.

Wir empfehlen Ihnen:

  • Um Ihre Verträglichkeit für Frischkäse zu testen: Hüttenkäse (Saint-Môret®,Philadelphia®, ca. 3,5 g laktose pro 100 g), faisselle (3,6 g laktose), petit-suisse (3 g laktose).

  • diese frischkäsesorten sollten sie mit brot und möglichst mit ballaststoffreichem vollkornbrot verzehren.

  • Wenn diese Käsesorten Unverträglichkeitssymptome auslösen, ist es besser, sie zu entfernen und ihre Verträglichkeit nach dem Verschwinden der Symptome erneut zu testen. Dazu erhöhen wir nach und nach das Gewicht: 10 g Käse, dann 20 g, dann 30 g.

Gruyèrecreme, aperitifwürfel, kiri, mascarpone, ricotta, busch

Schmelzkäse (gruyere-creme, aperitifwürfel, kiri®) sowie Mascarpone, Ricotta und Buschkäse sind recht laktosereiche Käsesorten. Tatsächlich enthalten sie im Durchschnitt zwischen 2 und 5 g Laktose pro 100 g Käse. Auf diese Weise können sie eine Quelle von Intoleranz sein. Sie werden jedoch toleriert, wenn wir uns an den Empfehlungen von orientieren maximal 30 g käse pro Tag, festgelegt von der ANSES (Nationale Agentur für Lebensmittel-, Umwelt- und Gesundheitssicherheit am Arbeitsplatz). Darüber hinaus können diese Lebensmittel zusammen mit festen oder ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Brot oder herzhaften Gerichten verzehrt werden, was ihre Verträglichkeit optimiert.

Wir empfehlen Ihnen:

  • von testen Sie Ihre Toleranz mit schmelzkäse und vermeiden sie überschüsse: Gruyere-Creme, Kiri®, Aperitifwürfel, Meaux-Brie-Creme, Société Crème®.

  • um zu vermeiden, dass sie zu viel laktose auf einmal einnehmen, sollten sie die dosen beim verzehr aufteilen.

  • konsumieren maximal 30 g mascarpone (4 g laktose pro 100 g), ricotta (2,25 g laktose) oder busch (4,3 g laktose) pro tag.

  • zum verzehr dieser käsesorten feste oder ballaststoffreiche lebensmittel zur verbesserung ihrer verträglichkeit (brot, vollkornbrot, nudeln, vollkornnudeln etc.).

  • Wenn diese Käsesorten Unverträglichkeitssymptome auslösen, ist es besser, sie zu entfernen und ihre Verträglichkeit nach dem Verschwinden der Symptome erneut zu testen. Dazu erhöhen wir nach und nach das Gewicht: 10 g Käse, dann 20 g, dann 30 g.

Fette auf Milchbasis: Butter und Crème fraîche

Butter und Crème fraîche sind Fette, die Laktose enthalten (0,83 g Laktose pro 100 g Butter, 2,65 g Laktose pro 100 g Crème fraîche). Auch hier sind sie verträglich, da ihr Laktosegehalt im Vergleich zur Menge des verzehrten Fertigprodukts recht gering ist. Tatsächlich liegen die durchschnittlichen Portionen Butter bei ca 10 bis 20 g pro mahlzeit, und die portionen crème fraîche rundherum 30 bis 40 g pro mahlzeit.

Wir empfehlen Ihnen:

  • maximal 30 g butter und 50 g crème fraîche pro tag zu sich zu nehmen, dabei bevorzugt speise- und würzöle die keine laktose enthalten: rapsöl, olivenöl, leindotteröl, walnussöl, leinöl.

Industrielle Zubereitungen auf Milchbasis

Laktose kommt in der Lebensmittelindustrie und insbesondere in Fertiggerichten, die verwendet werden, sehr häufig vor soßen und dressings. Es kann auch in Margarine, Aufschnitt, Keksen oder sogar Schokolade versteckt werden. Allerdings kann der Laktosespiegel recht niedrig sein, weshalb er toleriert werden kann.

Wir empfehlen Ihnen:

  • von etiketten lesen folgende industrieprodukte: kuchen, eis, milchreis, sahne, flan, bestimmte getränke, fertiggerichte, saucen, milchschokolade und weiße schokolade.

  • ihren verzehr von milchhaltigen industriezubereitungen wie gebäck und gebäck zu testen und ggf. einzuschränken.

  • die verwirklichung zu fördern hausgemachte gerichte. Tatsächlich haben Industrieprodukte keine positiven Auswirkungen auf die Gesundheit, sondern eher auf den Lebensstil und den Geschmack.

  • wenn diese präparate unverträglichkeitssymptome auslösen, ist es besser, sie zu entfernen und nach dem verschwinden der symptome erneut auf verträglichkeit zu testen.

Spezifische Behandlung schwerer Unverträglichkeiten

Alaktasie ist gekennzeichnet durch die unfähigkeit des körpers, laktase zu synthetisierenDaher wird sie als schwere Unverträglichkeit oder „echte Intoleranz“ bezeichnet. Tatsächlich bezieht sich Laktoseintoleranz auf medizinischer Ebene eher auf Alaktasie und nicht auf Hypolaktasie. In diesem Szenario wird keine Laktosequelle vertragen und es kommt zu schwerem Durchfall, der schnell zur Dehydrierung führt. Letzteres führt zu Mangelernährung und kann zum Tod führen. Daher ist es wichtig, Laktose zu meiden, und es wird unmöglich sein, sie wieder in die Ernährung aufzunehmen. Die Behandlung alaktatischer Patienten ist daher unerlässlich und basiert auf folgenden Grundsätzen:

  • Ärztliche Überwachung zur Erkennung dieser Unverträglichkeit. Der Arzt wird einen Atemtest mit Messung des ausgeatmeten Wasserstoffs anordnen, um die Diagnose einer Laktoseintoleranz vom Alaktasetyp zu stellen oder nicht.

  • Grundlegende ernährungsüberwachung mit einem ernährungsberater oder einem ernährungsberater.

  • Ernährungserziehung zu laktose, laktosequellen und lebensmitteletiketten.

  • Ausschluss aller Laktosequellen : milch, käse, joghurt, butter, cremes, industriepräparate, industriemilchprodukte (milchschokolade, milchkekse usw.).

Alternativen zu Milchprodukten

Milchprodukte mit der Kennzeichnung „laktosefrei“

Heutzutage werden von der Agrar- und Ernährungsindustrie große Anstrengungen unternommen, um ein breites Sortiment anzubieten laktosefreie produkte. Aus diesem Grund tauchen in den Regalen der Verbraucher laktosefreie Milch (Gallia Expert Digital plus Baby, Matin Léger), laktosefreier Joghurt und laktosefreier Käse auf. Auf diese Weise gibt es im Gegensatz zum Jahrzehnt zuvor fast keine Entbehrungen. Für die Kennzeichnung „laktosefrei“ gibt es allerdings keine Vorgaben zum Höchstgehalt. Studien zu bestimmten laktosefreien Produkten haben jedoch gezeigt, dass der Laktosegehalt im Durchschnitt auf 10 ppm (parts per million = 10 mg/L) geschätzt wird. Daher werden diese Produkte bei Hypolaktasie sehr gut vertragen nicht bei totaler alaktasie.

Getränke auf pflanzlicher Basis

Verbraucher haben auch das Aufkommen von beobachtet gemüsegetränke haben die gleiche Konsistenz wie Milch (pflanzliche Getränke aus Soja, Mandeln, Dinkel usw.). Pflanzengetränke, die fälschlicherweise als „Pflanzenmilch“ bezeichnet werden, haben nicht das Gleiche ernährungswerte als Tiermilch, obwohl Konsistenz und Geschmack ähnlich sind. Dennoch kann es sinnvoll sein, auf diese pflanzlichen Getränke umzusteigen, um einen gewissen Lebensstil rund um Milch (Frühstücksschüssel) aufrechtzuerhalten, obwohl der Kalziumgehalt im Vergleich zu tierischer Milch deutlich geringer ist. Letztere werden in der Regel aus Soja, Mandeln, Dinkel oder sogar Reis hergestellt, und das ist sinnvoll variieren sie die quellen. Auf diese Weise können sie ein interessanter Ersatz für Menschen mit Laktoseintoleranz sein, da ihr Gehalt an diesem Disaccharid Null ist.

Nahrungsquellen für Kalzium

Daher wird im Rahmen eines Ausschlusses von Milchprodukten die Bereitstellung empfohlen nahrungsquellen für kalzium um die mit diesem Ausschluss verbundenen potenziellen Defizite auszugleichen. Daher ist es vorzuziehen, sich in Richtung zu bewegen mineralwasser reich an Kalzium wie Hépar (549 mg/L), Courmayeur (576 mg/L) oder Contrex (468 mg/L). Was die Ernährung angeht, empfiehlt es sich, die Zufuhr zu optimieren fleisch (besonders weißwurst), fische (sardinen speziell mit ihren knochen) und eier, das sind tierische Produkte, die reich an Kalzium sind. DER grünes Gemüse sind auch eine mehr als vernünftige Quelle für Kalzium, insbesondere Spinat (240 mg Kalzium pro 100 g), rohe Brunnenkresse (101 mg) und der meiste Kohl (durchschnittlich 50 mg). Schließlich sind bestimmte Ölsaaten reich an Kalzium, beispielsweise Sesamsamen (962 mg Kalzium pro 100 g), Mandeln mit Schale (260 mg) und Chiasamen (631 mg). Darüber hinaus kann es auch bei recht geringen Gewichten sinnvoll sein, sich für kalziumreiche Gewürze und aromatische Kräuter zu entscheiden: Bohnenkraut (2130 mg Kalzium pro 100 g Bohnenkraut), Zimt (1000 mg Kalzium), Kreuzkümmel (931 mg Kalzium) und Curry (525 mg Kalzium).

Kann ich mich laktosefrei ernähren, wenn ich keine Unverträglichkeit habe?

Nein, das ist nicht relevant. Es darf nur an diejenigen angepasst werden, die es benötigen und daher an schwerer Laktoseintoleranz (Alaktasie) leiden. Selbst bei mäßiger Unverträglichkeit (Hypolaktasie) empfiehlt sich die Wiedereinführung von Milchprodukten. Ansonsten ist unbedingt darauf zu achten, dass Sie Ihren Kalziumbedarf ggf. über andere Quellen oder Nahrungsergänzung decken.

Wie decken Sie Ihren Kalziumbedarf bei Unverträglichkeiten?

Tatsächlich kommt Laktose nur in Milchprodukten vor, die die Hauptquelle für Kalzium darstellen. in unserem westlichen lebensmittelmodell. Es stimmt, dass bestimmte Lebensmittel kalziumreicher sind als Milchprodukte, insbesondere Backpulver (8960 mg pro 100 g), aromatische Kräuter und Gewürze. Diese Lebensmittel werden jedoch in verzehrt zu kleine menge an Lebensmitteln, um unseren Bedarf zu decken. Tatsächlich kann ein volles Glas Milch (284 g Kalzium) und eine 30-g-Portion Käse (durchschnittlich 170 g Kalzium) fast erreicht werden hälfte (454 g Kalzium) des täglichen Kalziumbedarfs. Letztere werden von ANSES auf 1000 mg pro Tag vor dem 25. Lebensjahr und auf 950 mg pro Tag nach dem 25. Lebensjahr geschätzt. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass pflanzliches Kalzium im Allgemeinen genauso gut oder besser aufgenommen wird als Milchkalzium. Tatsächlich wird Kalzium aus Milchprodukten bestimmten Quellen zufolge zu etwa 32 % absorbiert, während es bei bestimmten Pflanzen wie Chinakohl, Brokkoli und Grünkohl etwa 50 bis 60 % sind. Auch wenn Milchprodukte eine wichtige Kalziumquelle in der modernen Ernährung bleiben, kann ihr Verzehr auf diese Weise durch kalziumreiche Äquivalente zur Deckung des täglichen Bedarfs begleitet oder (je nach Ernährungsweise) ersetzt werden.

Die Rollen von Kalzium

Daher kann die Einhaltung einer laktosefreien Diät das Risiko eines Kalziummangels oder sogar -mangels mit sich bringen, der sich dramatisch auf die Gesundheit von Knochen, Muskeln und Nerven auswirken würde. Tatsächlich ist Kalzium eines der wichtigsten Mineralstoffe im Körper, wenn nicht sogar das wichtigste. Seine Hauptaufgaben sind wie folgt:

  • Knochenmineralisierung : Es bildet das Gerüst des Knochens mit Phosphor. Für die Knochenerneuerung sind bei Erwachsenen 700 mg Calciumionen Ca2+ pro Tag erforderlich.

  • Das Nervensystem : es ermöglicht die freisetzung von neurotransmittern.

  • Muskelkontraktion : Es bindet an Moleküle namens Troponin und Tropomyosin und ändert so seine Konformation, wodurch die Myosin-Bindungsstelle frei wird. Letzteres ist ein grundlegendes Protein bei Muskelkontraktionsmechanismen.

Die Folgen eines Kalziummangels

Die Hauptfolgen eines Kalziumdefizits oder -mangels sind folgende:

Bei hypolaktasie

Die Toleranzschwelle wird auf etwa 12 g Laktose pro Tag geschätzt.

Frühstück :

  • Kaffee oder Tee oder eine Schüssel laktosefreie Milch
  • Brottoast mit Butter
  • Eine oder zwei Clementinen

Mittagessen :

  • Fenchelsalat mit Rapsöl
  • Gebratener weißwurst
  • Couscous mit Gemüse
  • Naturjoghurt

Snack:

  • Müsli oder Haferflocken
  • Hüttenkäse
  • Eine banane

Abendessen :

  • Sellerie-mayonnaise
  • Bolognese-Nudeln mit Karotten
  • Schokoladenmousse

Bei schwerer Alaktasie/Unverträglichkeit

Der Laktasespiegel liegt bei Null, es besteht also keine Laktosetoleranz. Der Ausschluss laktosehaltiger Lebensmittel ist unumgänglich (Milch, Käse, Joghurt, Butter, Industriezubereitungen mit Pulver- oder Vollmilchanteil usw.).

Frühstück :

  • Kaffee oder Tee oder eine Schüssel Mandelgemüsegetränk
  • Frühstücksflocken
  • Eine aprikose

Mittagessen :

  • Spargel
  • Gebratene sardinen
  • Quinoa
  • Spinat
  • Ein Apfel

Snack:

  • Ein paar Mandeln mit Schale
  • Brötchen mit Feigenmarmelade

Abendessen :

  • Tomaten in Rapsöl
  • Hausgemachte grünkohlsuppe
  • Kartoffelomelett ohne Milch
  • Ein paar Erdbeeren

Zusätzliche Ratschläge

  • Lassen Sie sich von einem Arzt und einem Ernährungsberater begleiten im Falle einer echten Unverträglichkeit. Diese Diät muss alle Spuren von Laktose aus der Ernährung ausschließen, daher ist es ratsam, einen Arzt um Hilfe zu bitten. Darüber hinaus wird empfohlen, einen Atemtest mit Messung des ausgeatmeten Wasserstoffs durchzuführen, um festzustellen, ob eine Laktoseintoleranz vorliegt oder nicht. Auf jeden Fall ist es am besten, es nicht zu tun schließen sie laktosehaltige lebensmittel nicht vom speiseplan aus, wenn keine unverträglichkeitsdiagnose vorliegt.

  • Immer unter Aufsicht eines Arztes oder eines Ernährungsberaters, bei teilweiser Unverträglichkeit ist dies möglich um ihre toleranzschwelle abzuschätzen nach einem 3-Phasen-Protokoll. Die erste Phase milchprodukte meiden Hält zwei Wochen an und hilft, die Symptome zu lindern. Die zweite Phase der Verträglichkeitsprüfung besteht dann darin, die Laktosemenge schrittweise zu erhöhen identifizieren sie die schwelle für die auslösung von symptomen. Schließlich die dritte Phase des Übergangs zu a dauerhafte ernährung mit geprüften und gut verträglichen lebensmitteln.

  • Es ist auch wichtig ihren Vitamin-D-Bedarf decken das aktiv an der Darmabsorption und der Fixierung von Kalzium an den Knochen beteiligt ist. Darüber hinaus wird empfohlen, eine tägliche körperliche aktivität ca. 15 bis 30 minuten, um fördern die knochensynthese.

  • Im Falle einer teilweisen Unverträglichkeit scheint dies der Fall zu sein nahrungsergänzungsmittel, die reich an laktase sind kann helfen, die Laktosetoleranzschwelle zu erhöhen. Dies würde dazu beitragen, Verdauungsstörungen im Falle einer „Diskrepanz“ zu vermeiden. Zögern Sie nicht, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen.

  • Eine zu säurehaltige Ernährung (rotes Fleisch, Käse, Getreide) erhöht das Risiko austreten von kalzium in den urin. Um dieses Phänomen einzudämmen, wird empfohlen, übermäßig säuernde Lebensmittel zu meiden und deren Verzehr mit dem Verzehr alkalisierender Lebensmittel (Gemüse, Gewürze, Früchte) zu kombinieren.

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Literaturverzeichnis

Veröffentlichung: Auswirkungen einer präbiotischen und probiotischen Nahrungsergänzung auf Laktasemangel und Laktoseintoleranz: Eine systematische Überprüfung kontrollierter Studien. (2020, 20. Mai). PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32443748/

Veröffentlichung: Kuhmilch und Ziegenmilch. (2013, 6. September). PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24029787/

Arbeiten : Leitfaden für Ernährungsrezepte. (2014). Gesundheitsausgaben.

Arbeiten : C. (2021). Lebensmittel, Ernährung und Diäten. STUDIENRAMA.

Arbeiten : Ferreira, A., Petretti, C. & Vasina, B. (2015). Biologie der menschlichen Ernährung (2. Aufl.). Studyrama.

Arbeiten : N. Masseboeuf, M. (2020). Diät 2020: EMPFEHLUNGEN & VERORDNUNGEN. MALOINE.

Webseite : Laktoseintoleranz: Empfehlungen der Gesundheitsbehörden. (2018, 1. Januar). Wissen über Milchprodukte. https://savoirlaitier.ca/fr/nutrition-et-sante/intolerance-au-lactose/lintolerance-au-lactose-les-recommandations-des-autorites-de-sante

Webseite : ANSES – Nationale Agentur für Lebensmittel-, Umwelt- und Arbeitsschutzsicherheit. Willkommen. (nd). https://www.anses.fr/fr

Webseite : Laktoseintoleranz: Welche Diät? (2021, 2. Juli). ameli.fr | Versichert. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/intolerance-lactose/alimentation-evolution