Bei der Hiatushernie handelt es sich um einen Anstieg eines Teils des Magens (Kardia) durch den Brustkorb, durch die Hiatusöffnung. Die Hernie ist selten symptomatisch und kann Verdauungsbeschwerden wie gastroösophagealen Reflux verursachen. Anschließend kann die Ernährung angepasst werden, um den Verdauungskomfort zu verbessern. Tatsächlich wird empfohlen, Nahrungsmittel zu meiden, die die Funktion des Magens erhöhen könnten, solche, die die Wände des Verdauungstrakts reizen, und schließlich muskelentspannende Nahrungsmittel einzuschränken. Zusätzlich zu diesen Räumungen können auch einige gute Gewohnheiten eingeführt werden.

Dieser Artikel wurde am 11/01/2024 aktualisiert. 04/12/2023

Arten von Hernien und ihre Folgen

Hiatushernie ist eine teil des Magens (oberer Bauchbereich) außerhalb des Bauches, auf Höhe des Brustkorbs. Der Magen steigt durch die Hiatusöffnung auf, die normalerweise den Durchgang zur Speiseröhre ermöglicht. Diese Pathologie ist eine häufige Verdauungsläsion. Die Ursachen für einen Leistenbruch sind dreierlei: eine zu starke Erschlaffung der Bänder des Zwerchfells, ein Trauma oder eine angeborene Fehlbildung. Eine Lockerung des Zwerchfells ist die Hauptursache für einen Leistenbruch. Begünstigt wird es durch Alter, Übergewicht und Fettleibigkeit.

Es gibt vier Arten von Hernien:

  • Gleithernie (am häufigsten): Es handelt sich um ein Verrutschen der Kardia (Bereich zwischen Speiseröhre und Magen). Diese Art von Hernie geht häufig mit einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) einher.

  • Rollhernie (selten): Ein Teil des Magens dringt in die Speiseröhrenöffnung des Zwerchfells ein. Mit dieser Art von Hernie ist keine GERD verbunden, eine Strangulation des Magens ist jedoch möglich.

  • Gemischter Leistenbruch (sehr selten): eine Kombination aus Gleit- und Rollhernien.

  • Der Riesenbruch (äußerst selten): Mehrere Organe wandern in den Brustkorb (im Allgemeinen Magen, Dickdarm, Milz und Dünndarm), es handelt sich um eine echte Eventration des Zwerchfells.

Unabhängig von der Art der Hernie bleibt die Behandlung dieselbe: ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Magen wieder in die Bauchhöhle integriert wird. Ein chirurgischer Eingriff ist selten, da die Hernie im Allgemeinen asymptomatisch verläuft. Nur ein komplizierter und chronischer gastroösophagealer Reflux oder ein medizinischer Notfall wie ein Hernienvolvulus (Magenstrangulation) können einen Eingriff rechtfertigen. Siehe die verschiedene Hiatushernien in Bildern.

Wenn der Leistenbruch die Nahrungsaufnahme verhindert, wenden Sie sich am besten an einen Arzt.

Der Alkohol

Alkohol reizt die Darmwände und stört die Magenentleerung. Das Ganze verursacht Verdauungsbeschwerden. Darüber hinaus würde es zu einer Verringerung der Kontraktion des Speiseröhrenschließmuskels führen, insbesondere wenn es außerhalb der Mahlzeiten eingenommen wird. Diese Entspannung ist ein günstiger Faktor für die Hebung des Magens.

Wir empfehlen Ihnen:

  • um den Konsum alkoholischer Getränke einzuschränken: maximal 1 normales Glas pro Tag und nicht jeden Tag.

  • vermeiden Sie den Konsum von Alkohol außerhalb der Mahlzeiten.

Zu fetthaltige Lebensmittel

Fett erhöht die Magenarbeit. Tatsächlich wird der Durchgang des Speisebreis (Mageninhalts) zum Zwölffingerdarm durch verschiedene Faktoren bestimmt. Diese Faktoren hängen von der Durchlässigkeit des Pylorus (Öffnung zwischen Magen und Zwölffingerdarm) ab, zu der auch die Lipidkonzentration im Speisebrei gehört. Je fettreicher eine Mahlzeit ist, desto länger dauert die Magenentleerung. So verlangsamen zu fetthaltige Nahrungsmittel die Magenentleerung, indem sie die Arbeit des Magens erhöhen. Darüber hinaus fördern sie die Produktion von Salzsäure im Magen: ein günstiger Faktor für den Magenreflux.

Wir empfehlen Ihnen:

  • um die fettreichsten Käsesorten einzuschränken: Beaufort, Comté, Parmesan, Ossau Iraty, Gruyere, Cheddar usw.

  • begrenzen Sie Soßen und frittierte Speisen.

  • verzehren Sie maximal 50 g Aufschnitt pro Woche: Rillettes, Trockenwürste, Pasteten, Würstchen usw.

Starke Gewürze und Gewürze

Gewürze und starke Würzmittel bestehen aus Molekülen, die für das Hitzegefühl verantwortlich sind, wie Capsaicin, Homodihydrocapsaicin, Piperin, Shogaol, Allylisothiocyanat usw. Im Übermaß verursachen sie Reizungen der Verdauungsschleimhäute.

Wir empfehlen Ihnen:

  • um süße Gewürze zu bevorzugen: Vanille, sternanis, Kurkuma, Muskatnuss, Safran, Kardamom usw.

  • reduzieren Sie den Verzehr von starken Gewürzen: Paprika, Pfeffer, Chili, ingwer, Meerrettich usw.

  • um starke Gewürze einzuschränken: Senf, scharfe, geräucherte, saure oder saure Soßen usw.

Lebensmittel mit saurem oder essigartigem Geschmack

Saure Lebensmittel, deren pH-Wert unter 7 liegt, können im Übermaß und auf nüchternen Magen leichte Magenverbrennungen, insbesondere aber Speiseröhrenverbrennungen, verursachen. Allerdings wird der Magen durch die Sekretion von alkalischem Schleim an den Säuregehalt angepasst. Der Leistenbruch führt zu häufigerem saurem Reflux und könnte die ordnungsgemäße Verteilung des Schleims an den Magenwänden stören.

Wir empfehlen Ihnen:

  • um säurehaltige Lebensmittel einzuschränken: Zitrusfrüchte, Tomaten (und deren Derivate), schwarze Johannisbeeren, Sauerampfer, Kiwi usw.

  • um essighaltige Lebensmittel einzuschränken: Essig, Gurken und alle eingelegten Gemüsesorten usw.

Kaffee, Tee, Schokolade und Minze

Kaffee, Tee und Schokolade enthalten Methylxanthine, Koffein, Theophyllin bzw. Theobromin. Diese Substanzen haben eine muskelrelaxierende Wirkung und reduzieren den Druck des Speiseröhrenschließmuskels. Dieser Druckabfall würde das Risiko eines Magenrefluxes erhöhen. Was Minze betrifft, so scheint übermäßiger Verzehr auch den Druck des Speiseröhrenschließmuskels zu senken. 

Beachten Sie, dass weiße Schokolade von diesen Kommentaren nicht betroffen ist, da sie keinen Kakao enthält. Dies betrifft daher dunkle Schokolade, Milchschokolade und daraus hergestellte Produkte (Ganaches, Süßwaren, Eiscreme, Kuchen, Gebäck, Gebäck usw.).

Wir empfehlen Ihnen:

  • begrenzen Sie Getränke auf der Basis von Tee, Kaffee oder Schokolade: maximal 2 Tassen pro Tag.

  • um schokoladenhaltige Lebensmittel einzuschränken: 10 Quadrate Schokolade dunkel oder milchig maximal pro Woche (ca. 50 g).

  • den Konsum von Kräutertees zu bevorzugen. Dort mauve mäusespeck oder lakritze werden bei Magenbeschwerden empfohlen.

Limonade

Kohlensäurehaltige Getränke fördern den gastroösophagealen Reflux, indem sie das Magenvolumen vergrößern. Bei gastroösophagealem Reflux sind jedoch kohlensäurehaltige Getränke unerlässlich. Die Rede ist von Puffergetränken: Sie reduzieren den Säuregehalt, indem sie Bikarbonat (HCO) liefern3-). Eine Eigenschaft, die vielen Patienten mit saurem Magen und saurem Reflux hilft.

Wir empfehlen Ihnen:

  • zum Entgasen von kohlensäurehaltigen Getränken. Die Getränke mit dem höchsten Bikarbonatgehalt sind: Saint-Yorre®, Vichy Célestins® und Arvie®.

  • vermeiden Sie Alkohol und Limonaden.

Zusätzliche Ratschläge

  • Vermeiden Sie zu große Mahlzeiten: zu große Mahlzeiten fördern gastroösophagealer Reflux. Teilen Sie Ihre Ernährung am besten in mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt auf.

  • Verlegen Sie die Mahlzeiten außerhalb der Schlafenszeit: wir empfehlen Ihnen, 2 bis 3 Stunden vor dem Schlafengehen zu essen, um einen Verdauungsrückfluss zu vermeiden. Heben Sie Ihren Kopf vor dem Schlafengehen um 30° an, um ein Ansteigen des Mageninhalts und die daraus resultierenden Beschwerden zu verhindern.

  • Vermeiden Sie das Trinken während des Essens und bevorzugen Sie kleine, regelmäßige Schlucke.

  • Vermeiden Sie zu enge Kleidung in der Taille.

  • Verbessern Sie das Stressmanagement : Stress führt zu einer erhöhten Säuresekretion im Magen (Hcl). Aufgrund des Leistenbruchs kann sich überschüssige Säure in der Speiseröhre ansammeln und ein Brennen verursachen. Darüber hinaus verlangsamt Stress die Magenentleerung, indem er die Aktivität des Nervus splanchnicus stimuliert. Die Aktivität des letzteren verringert die Darmmotilität. Daher ist es wichtig, verschiedene Techniken zur Bewältigung Ihrer Angstzustände anzuwenden: Meditation, Sophrologie, Yoga, körperliche Aktivität, Lesen usw.

  • Reduzieren Sie den Tabak- und Kaugummikonsum : Sie führen zur Aufnahme von Luft, was zu einer Vergrößerung des Magenvolumens führt.

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Literaturverzeichnis

Veröffentlichung: Allemann, P., Guarnero, V., Schoepfer, A., Demartines, N., Schäfer, M. (2017), Hiatushernie: diagnostisches und therapeutisches Management im Jahr 2017, Rev Med Suisse, 3, Nr. 567, 1248-1252. https://doi.org/10.53738/REVMED.2017.13.567.1248

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Webseite : Hiatushernie | SNFGE.org – Französische Gesellschaft für gelehrte Medizin für Hepato-Gastroenterologie und Verdauungs-Onkologie. (nd). SNFGE. https://www.snfge.org/content/hernie-hiatale-0